Зміни нігтів часто сприймаються як грибок, але це не завжди так. Подібні симптоми можуть викликати травми, псоріаз, екзема, лишай чи системні захворювання. Про метод, лазерне видалення грибка нігтів яким користуються в дерматології для оцінки стану шкіри в огляді від лікарів мережі клінік «Люменіс» у Києві.
Чому нігті змінюють вигляд – основні причини
Зміни нігтів мають різні причини й не завжди це мікози. Найпоширеніші з них:
- Інфекційні ураження (мікози) – жовто-коричневий колір, потовщення, крихкість нігтів і неприємний запах.
- Механічні травми – удари, тісне взуття чи неправильне підстригання призводять до гематом, відшарування нігтя чи появі білих плям.
- Псоріаз – дає «нафтові плями», ямки, потовщення, розшарування та оніхолізис. Схоже на грибок, але супроводжується ураженням шкіри.
- Судинні та обмінні порушення – цукровий діабет, порушення кровообігу, залізодефіцитна анемія викликають ламкість, потоншення, смуги чи блідість нігтів.
- Вплив косметичних процедур – гель-лак, нарощування, агресивний педикюр травмують пластину, викликають пожовтіння, розшарування та алергічні реакції.
Характерні ознаки грибка нігтів
Грибок нігтів проявляється поступово й часто залишається непоміченим на ранніх етапах. Характерні ознаки:
- зміна кольору нігтя (жовтий, сірий, коричневий);
- втрата блиску;
- потовщення та крихкість нігтя;
- піднігтьове нашарування;
- часте ураження кількох нігтів;
- поєднання з ураженням шкіри стоп.
Травма нігтя – як виглядає та чим відрізняється від мікозів
Основна відмінність: пацієнт може сам назвати коли сталася неприємна подія. Характерні особливості:
- поява піднігтьової гематоми (червоний, фіолетовий, чорний колір);
- біль на початку (іноді досить сильний);
- відростання здорового нігтя з часом;
- відсутність поширення на інші нігті.
Псоріаз нігтів: типові прояви
Псоріаз нігтів – хронічне неінфекційне аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує клітини нігтьового матриксу та ложа, викликаючи зміни в нігтьових пластинах. Характерні ознаки:
- точкові заглиблення на нігтьовій пластині;
- відшарування нігтя без потовщення;
- жовто-коричневі плями типу «масляної або нафтової краплі»;
- хвиляста деформація нігтьової пластини;
- часто супроводжується псоріазом шкіри або суглобів.
Самодіагностика: на що звернути увагу вдома
Самостійний огляд допомагає запідозрити проблему та вчасно звернутися до лікаря, але не замінює професійну діагностику. Грибок починається з одного пальцю, поступово поширюється на інші. Ураження багатьох нігтів одночасно вказує на псоріаз чи системні захворювання.
| Діагностичний критерій | Пояснення лікарів клініки «Люменіс» |
| Чи є біль або свербіж | Грибок безболісний на ранніх стадіях. Біль, свербіж чи печіння виникають частіше при бактеріальній інфекції, врослому нігті чи псоріазі. |
| Швидкість змін | Грибок розвивається повільно. Швидкі зміни (протягом максимум тижня) типові для травми чи запалення. |
| Наявність травм в анамнезі | Удар, тісне взуття чи неправильний педикюр можуть пояснити потемніння, чи відшарування без грибка. |
| Стан шкіри навколо нігтя | Почервоніння, набряк, лущення – ознака псоріазу, екземи чи бактеріального запалення. При грибку шкіра уражається рідше. |
| Симетричність ураження | Симетричне ураження на обох руках/ногах частіше при псоріазі чи системних причинах. Грибок асиметричний. |
Зовнішні ознаки багатьох захворювань дуже схожі. Точний діагноз можливий лише після мікроскопії, посіву чи ПЛР-аналізу у лікаря.
Коли потрібна лампа Вуда в діагностиці грибка нігтів
Лампа Вуда – пристрій, що випромінює довгохвильове ультрафіолетове світло (365 нм). Порфірини, птеридини в інфікованих тканинах поглинають УФ і випромінюють видиме світіння.
Типовий приклад: грибки роду Microsporum світяться синьо-зеленим, різноколірний лишай – жовто-оранжевим, а бактерії – зеленим. Але найпоширеніші збудники оніхомікозу (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes) не флуоресціюють. Тому лампа Вуда є допоміжним, а не основним методом, тому не може виключити інфікування грибками. ЇЇ використовують для диференціації з псоріазом, бактеріальними інфекціями чи пігментними змінами.
Грибок, травма та псоріаз нігтів мають схожі симптоми, але різну природу. Самодіагностика може допомогти запідозрити проблему, проте діагноз може поставити тільки лікар. В мережі клінік «Люмініс» працюють досвідчені дерматологи, що проведуть детальне обстеження й за результатами призначать правильне лікування. Не гайте час – позбутися грибка найлегше на ранніх стадіях.