Гастрит залишається одним із найпоширеніших захворювань шлунка, що характеризується запаленням слизової оболонки. Він може протікати як у легкій, так і у тяжкій формі, викликаючи дискомфорт, біль у животі, нудоту та порушення травлення. Тому слід знати, як запідозрити патологію, щоб вчасно звернутися до лікаря, пройти лікування та уникнути ускладнень.
Що таке Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (HP) — це бактерія, яка здатна колонізувати слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Вона виживає у кислому середовищі органа завдяки особливим ферментам і механізмам захисту.
HP передається переважно фекально-оральним шляхом, рідше — контактно. Інфекція може залишатися в організмі тривалий час без явних симптомів, проте її наявність підвищує ризик розвитку гастриту, виразкової хвороби та у деяких випадках передракових станів шлунка.
Механізм розвитку гастриту під впливом Helicobacter pylori
Helicobacter pylori ушкоджує слизову оболонку шлунка та провокує запалення, яке є основою розвитку гастриту. Механізм цього процесу включає кілька ключових етапів:
- Колонізація слизової шлунка. Бактерія прикріплюється до епітеліальних клітин завдяки спеціальним адгезинам, що дозволяє їй тривалий час виживати в кислому середовищі.
- Вироблення токсинів і ферментів. HP виділяє уреазу, цитотоксини та інші молекули, які руйнують захисний слизовий шар та клітини епітелію.
- Активація імунної відповіді. Організм реагує на інфекцію запаленням, залучаючи імунні клітини, що виділяють цитокіни та медіатори запалення.
- Хронічне запалення. Тривала імунна реакція призводить до постійного ушкодження слизової, зниження її захисних властивостей і порушення кислотного балансу.
- Наслідки для слизової. Постійне ушкодження та запалення можуть спричиняти атрофічні зміни, розвиток виразок і підвищувати ризик передракових станів.
Гастрит на фоні інфікування хелікобактер пілорі розвивається внаслідок прямого ушкодження клітин бактерією та тривалої запальної реакції організму, що робить хронічний процес стійким і часто тривалим без своєчасного лікування.
Симптоми гастриту
Гастрит, спричинений Helicobacter pylori, може протікати як безсимптомно, так і з вираженими проявами. Це залежить від стадії запалення та індивідуальної реакції організму.
Основні ознаки гастриту при інфікуванні HP:
- біль або дискомфорт у верхній частині живота, особливо після їжі;
- відчуття переповнення або тяжкості у шлунку;
- нудота, іноді блювання;
- печія та кисла відрижка;
- зниження апетиту та втрата ваги у деяких випадках;
- при хронічному перебігу можливе підвищене утворення газів і здуття живота.
Особливості перебігу:
- у багатьох пацієнтів симптоми розвиваються повільно і можуть з’являтися періодично;
- у дітей гастрит може проявлятися менш специфічно — у вигляді слабкості, дратівливості або порушень апетиту;
- без лікування запалення може прогресувати, підвищуючи ризик розвитку виразкової хвороби та атрофії слизової.
Діагностика гастриту
Діагностика гастриту, особливо пов’язаного з інфекцією Helicobacter pylori, ґрунтується на поєднанні клінічних ознак, лабораторних та інструментальних досліджень. Основні методи:
- Клінічний огляд та збір анамнезу. Оцінка скарг пацієнта, тривалості та характеру болю, наявності печії, нудоти та змін апетиту.
- Лабораторні дослідження. Аналіз крові для оцінки запального процесу та наявності анемії. Серологічні тести на Helicobacter pylori для визначення антитіл до бактерії (детальніше про дослідження тут https://nikolab.com.ua/uk/prices/1170-2/. Також може використовуватися дихальний уреазний тест для виявлення активної інфекції HP, аналіз калу на антиген HP.
- Інструментальні методи. Ендоскопія шлунка дозволяє оцінити стан слизової, виявити запалення, ерозії та виразки. Біопсія слизової під час ендоскопії може бути потрібна для гістологічного дослідження та підтвердження наявності HP.
Здати аналізи на сумарні антитіла IgA, IgM, IgG до Хелікобактер пілорі можна в лабораторії «Ніколаб» https://nikolab.com.ua/uk/.
Лікування гастриту, спричиненого Helicobacter pylori
Лікування гастриту, викликаного інфекцією Helicobacter pylori, спрямоване на ерадикацію бактерії, зменшення запалення слизової шлунка та профілактику ускладнень (виразкова хвороба, атрофічний гастрит).
Основні терапевтичні підходи:
- Медикаментозна терапія (тривала комбінована схема). Антибіотики – зазвичай призначають комбінацію двох препаратів (наприклад, амоксицилін і кларитроміцин) для знищення бактерії. Інгібітори протонної помпи (ІПП) для зменшення кислотності шлунка, загоєння слизової та підвищення ефективності антибіотиків. Бісмутові препарати (за показаннями) для захисту слизової та додаткової антимікробної дії.
- Дієта. Уникання гострої, жирної та дуже кислої їжі, алкоголю. Їсти варто малими порціями, часто для зменшення подразнення слизової.
- Пробіотики та засоби для відновлення мікрофлори. Допомагають зменшити побічний вплив антибіотиків і підтримують травну систему.
- Контроль та повторне обстеження. Після завершення курсу лікування, щоб переконатися у повній ерадикації хелікобактер пілорі.
Своєчасне та повноцінне лікування гастриту, спричиненого Helicobacter pylori, дозволяє зменшити симптоми, запобігти хронічним ураженням шлунка та знизити ризик розвитку серйозних ускладнень.
Ускладнення та наслідки хронічного гастриту
Хронічний гастрит, особливо спричинений Helicobacter pylori, може призводити до серйозних наслідків для шлунка та загального здоров’я, якщо його не лікувати. Можливі ускладнення:
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Тривале запалення руйнує слизову та сприяє утворенню ерозій і виразок.
- Атрофічний гастрит. Поступове стоншення слизової оболонки, що порушує вироблення шлункового соку і засвоєння поживних речовин.
- Передракові зміни та ризик розвитку раку шлунка. Хронічна інфекція HP і постійне запалення підвищують ризик онкології.
- Дефіцит вітамінів та анемія. Порушення засвоєння вітаміну B12 та заліза через ураження слизової.
- Порушення травлення та диспепсичні симптоми. Постійна печія, нудота, відчуття переповнення шлунка.
Своєчасна діагностика та лікування гастриту, викликаного HP, дозволяють уникнути ускладнень і зберегти нормальну функцію шлунка, а також знизити ризик розвитку інших хронічних захворювань ШКТ. Також не варто забувати про профілактику патологій травного тракту та збалансоване харчування.